下列哪一種疾病，最不會出現右側肋脊角 ( costovertebral angle ) 部位敲擊痛？

本題觀念：

聚焦在肋脊角 (costovertebral angle, CVA) 敲擊痛的機制與常見出現的病理，包括腎臟或鄰近結構的炎症、腫瘤或出血導致腎包膜伸展或刺激，進而產生鈍痛或劇痛。

選項分析

• 選項A 腎臟血管肌脂肪瘤破裂
  自發性或外傷誘發之腎臟AML破裂，血腫或出血刺激腎包膜，常見急性腰 flank pain 及 CVA 敲擊痛。多數病例報告皆強調正向 CVA 敲擊痛作為診斷線索之一 (sciforschenonline.org)。

• 選項B 急性腎盂性腎炎
  上行性感染造成腎實質及腎盂發炎，典型表現為高燒、寒顫、頻尿、尿痛及單側 flank pain，體檢則以 CVA 敲擊痛呈現陽性且為關鍵體徵 (abcdmedical.org)。

• 選項C 腰大肌膿瘍
  Psoas abscess 位置在腰大肌內腔，症狀以髖屈曲痛 (positi

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