113年:醫學五(2)
儘管微創手術（minimally invasive surgery, MIS）有許多優點，相較於傳統外科手術，微創手術仍有一些具體的挑戰。下列敘述何者錯誤？
A將腹腔鏡器械置於外科醫生的手和目標組織之間會削弱觸覺反饋
B傳統外科手術，醫生可以依靠手部感覺了解組織的質地和彈性，以評估組織的病理特徵；但在腹腔鏡手術 中，外科醫生無法通過器械回饋了解這些特徵
C當通過微創手術切口進行手術時，對手術器械的運動範圍的約束相對較多
D進行腹腔鏡微創手術將二氧化碳導入腹腔維持12-15mmHg腹腔壓力，分隔組織結構以保持腹腔內正壓和工作 空間
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於微創手術（MIS）相較於傳統開放手術的操作限制，包括觸覺回饋減弱、器械活動範圍受限，以及為維持手術空間所需的氣腹生理影響。
選項分析
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選項A
腹腔鏡器械置於外科醫生手部與目標組織之間，長軸桿式把手與組織接觸的力回路必須透過器械傳遞，因此直接的皮膚觸覺大幅減弱。研究指出，透過常規 laparoscopic instruments，僅能於手柄感知握持與釋放的阻力，對細節觸感的傳遞被摩擦與機械元件所扭曲，導致觸覺回饋不足且失真(howtostartupinmedtech.com)。此為 MIS 主要限制之一，故此敘述為真。 -
選項B
雖然相比開放手術，腹腔鏡手術的組織觸診能力下降，然而大量實驗與臨床研究顯示 laparoscopic instruments 仍可提供一定程度的觸覺與力回饋，外科醫師可藉由器械傳遞的力學變形或結合視覺訊號，對組織的一致性、形狀及硬度做出判斷。早期研究顯示，經由 laparoscopic instruments 進行一致性判別與形狀辨識的正確率雖低於直接觸診，卻並非完全喪失；在某些情境
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