113年:醫學五(2)

用攝護腺特定抗原(PSA)檢驗輔助攝護腺癌診斷,下列何者較不會影響其數值?

A導尿管置放
B泌尿道感染
C長期使用5α-reductase inhibitor(5-ARI)
D前晚食用高脂肪類食物

詳細解析

本題觀念:

PSA(Prostate-Specific Antigen)是一種由攝護腺上皮細胞分泌的蛋白質,其血中濃度會受到攝護腺本身病變(如癌症、良性增生、發炎)及外在因素(如醫療操作、藥物、感染)影響。本題重點在於判斷哪一項較不會在短期內對PSA值造成顯著干擾。

選項分析

  • 選項A 導尿管置放
    任何經由尿道插管或膀胱鏡檢等操作,均可能造成攝護腺機械性刺激或微小創傷,導致PSA暫時升高,建議在此類操作後至少等待4–6週才再進行PSA檢測以避免偽陽性結果。(medicalnewstoday.com)

  • 選項B 泌尿道感染
    泌尿道感染(UTI)常伴隨攝護腺鄰近組織發炎,促使PSA釋放至血液中而升高。臨床上在UTI完全治癒且感染指標正常後,才會安排PSA檢測,以降低假陽性率。(medicalnewstoday.com)

  • 選項C 長期使用5α-reductase inhibitor(5-ARI)
    Finasteride或Dutasteride等5-ARI會抑制

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