46歲女性病人主訴於月經過後下腹部疼痛，尤其右下腹部疼痛約3天，身體診察右下腹部有壓痛現象，右下腹部超音波檢查如圖，最可能的診斷為何？

本題觀念：

急性闌尾炎的超音波診斷，包括闌尾非壓迫性、管狀盲端構造的測量直徑、壁層結構與周邊超音波徵象，以及使用彩色多普勒判讀血流增生。

影像分析：

1. 第一張為右下腹部灰階超音波縱切面，可見一條盲端管狀構造（闌尾），其內外壁清晰，壁層增厚，外徑超過6–7 mm，呈現「target sign」（中心回聲強、外側低迴聲）格局(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
2. 第二張為同一構造的短軸切面，再次確認管腔置換、無蠕動，周邊偶可見少量游離液暗示局部炎性滲出。
3. 第三張彩色多普勒影像顯示闌尾壁層明顯血流信號（continuous intramural flow），符合急性闌尾炎高特異性之血管增生表徵(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

以上影像符合急性闌尾炎的主要超音波徵象：盲端非蠕動管狀結構、外徑≥7 mm、壁層厚化及周圍炎性回聲增高，並有彩色多普勒顯示之局部高血流。

選項分析

• 選項A 子宮發炎（uterus inflamm

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