109年:醫學六(2)
下列有關吸入性麻醉劑的敘述,何者錯誤?
A其最低肺泡濃度( minimum alveolar concentration )是指預防 50%患者在手術劃刀刺激下,產生動作 (movement )的麻醉劑濃度
Bdesflurane 在血液和身體組織中的低溶解度,導致其麻醉的快速誘導
C迅速增加 desflurane 的濃度,常導致心率下降
Dsevoflurane 的無刺激性和肺泡濃度的迅速增加,使其成為平穩和快速誘導的絕佳選擇
詳細解析
本題觀念:
吸入性麻醉劑的藥理重點在於
- 效價指標-minimum alveolar concentration (MAC)
- 血/氣體分配係數(blood-gas partition coefficient)對誘導與甦醒速度的影響
- 特定藥物(desflurane、sevoflurane)的氣道刺激性與循環反應
選項分析
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選項 A
MAC 定義為「在標準手術切皮刺激下,能防止 50% 受試者出現肢體移動之肺泡濃度」,與文獻所述完全相符,屬正確敘述。(associationofanaesthetists-publications.onlinelibrary.wiley.com) -
選項 B
desflurane 的 blood-gas partition coefficient 僅 0.42,為目前揮發性麻醉劑最低之一,故肺泡濃度可迅速追上吸入濃度,使誘導與甦醒皆很快,敘述正確。([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nl
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