一位 20歲女性， 3個月來有心悸、怕熱、手抖、體重減輕、雙眼突出、紅腫及瀰漫性甲狀腺腫等症狀。她最有可能罹患下列何種疾病？

本題觀念

本題核心為自體免疫性甲狀腺機能亢進（Graves’ disease）之典型臨床表現：因甲狀腺刺激素受體抗體（TRAb）持續刺激甲狀腺，導致過度分泌T3、T4，引起代謝率增加、交感神經活性提升及眼眶組織水腫等表徵。

選項分析

• 選項A 甲狀腺癌
  甲狀腺癌早期多無症狀或僅表現頸部結節、吞嚥或聲音改變，通常不會造成系統性甲狀腺功能亢進或眼球突出。即便少數甲狀腺癌患者可能合併輕度甲狀腺素升高，也不符合本例持續3個月的高代謝症狀及眼部改變(mayoclinic.org)。

• 選項B 甲狀腺功能過低
  Hypothyroidism症狀與題中呈現相反：怕冷、體重增加、皮膚乾冷、心跳緩慢等，與本例心悸、怕熱、手抖、體重減輕完全不符(mayoclinic.org)。

• 選項C Graves’ disease

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