112年:醫學三(1)

臨床上,醫師與病人在醫療決策層面所扮演的角色,以何種方式最為理想?

A醫師依病人個別選擇及保險需要,來進行醫療決策
B醫師依個人經驗與醫學證據,來進行醫療決策
C醫師依個人經驗及病人保險需要,來進行醫療決策
D醫師依醫學證據及病人個別選擇,來進行醫療決策

詳細解析

本題觀念:

核心概念為 Evidence-Based Medicine(EBM)中之 shared decision-making(共同決策):將 best available evidence(最佳外部臨床證據)與 patient values(病人價值與偏好)結合,以臨床決策為基礎,使治療策略既科學又貼近病人需求(walshmedicalmedia.com)。

選項分析

  • 選項A
    僅以病人個別選擇及保險需要為依據,忽略醫學證據與臨床經驗,易導致缺乏科學根據或忽視最佳治療方案,非理想模式。

  • 選項B
    結合個人經驗與醫學證據(即 external evidence + clinical expertise),雖屬 EBM 的一部分,但缺少病人個別價值與偏好,無法落實 shared decision-making,仍屬不完整。

  • 選項C
    只仰賴臨床經驗與保險需求,既缺乏嚴謹證據,也忽略病人偏好,最易導致決策失衡,非最佳。

  • 選項D

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