108年:專師通論(2)
醫病共享決策(shared decision making,SDM)之敘述,下列何者錯誤?
A適用於診斷或治療有兩個以上合理選項之情況
B過程中醫師和專科護理師均具有臨床決策引導員(coach)的角色
C必須取決於病人的偏好及充分認知
D病人需具備基本的教育程度及語文能力
詳細解析
本題考的觀念是:Shared Decision Making(醫病共享決策,SDM)的核心精神與適用對象
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核心概念
SDM強調「醫護專業知識」與「病人個人價值-偏好」並重,透過結構化的對話及決策輔助工具,讓雙方共同做出最符合病人價值觀的醫療選擇。其適用前提為:臨床上存在兩個以上的合理診斷或治療方案,而且不同方案的利弊需依病人偏好加以權衡。 -
各選項逐一分析
A. 「適用於診斷或治療有兩個以上合理選項之情況」- 正確。沒有明顯唯一最佳做法時,需呈現所有可行方案並共同決策。
B. 「過程中醫師和專科護理師均具有臨床決策引導員(coach)的角色」
- 正確。決策教練可由醫師、專科護理師或受訓人員擔任,協助病人澄清資訊與價值。
C. 「必須取決於病人的偏好及充分認知」
- 正確。SDM的核心就是尊重病人的價值與選擇,並確保病人充分理解風險與效益。
D. 「病人需具備基本的教育程度及語文能力」
- 錯誤。SDM並不排除低識字或語言能力不足的病人。臨床應透過淺顯語言、圖示、逐步說明或家屬/通譯協助,讓所有病人都能參與決策,而非以教育程度作為前置門檻。
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正確答案理由
SDM的設計宗旨之一就是「降低健康素養門檻」。無論病人教育背景如何,只要
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