109年:醫學三(1)

有關僵直性脊椎炎( ankylosing spondylitis ),下列敘述何者正確?

AHLA -B27 陰性就不是僵直性脊椎炎
B結膜炎是僵直性脊椎炎常見的眼睛表現
C僵直性脊椎炎病人大多數是 HLA-B27 陽性
D僵直性脊椎炎病人女性比較多

詳細解析

本題觀念:

探索 Ankylosing Spondylitis(AS)的遺傳關聯(HLA-B27)、流行病學(性別比例)、以及常見的眼部非關節外表現(acute anterior uveitis vs. conjunctivitis)。

選項分析

  • 選項A “HLA-B27 陰性就不是僵直性脊椎炎”
    HLA-B27 與 AS 密切相關,但並非必需條件。研究指出:

    • 在多種族人群中,約有 5–20% AS 患者為 HLA-B27 陰性,仍可符合 AS 診斷標準(ncbi.nlm.nih.gov)。
      因此陰性結果不能排除 AS,A 選項錯誤。
  • 選項B “結膜炎是僵直性脊椎炎常見的眼睛表現”
    AS 最常見的眼部非關節外表現為急性前葡萄膜炎(acute anterior uveitis,又稱 iridocyclitis),發生率可達 20–50%,而結膜炎(conjunctivitis)與 AS 關聯甚少(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

...(解析預覽)...