下列眼部病變何者不會同時出現複視與眼球突出的情況？

本題觀念：

本題在於區分引發復視（diplopia）與眼球突出（proptosis）的病理機轉。復視一般因外直肌或神經傳導功能異常導致眼球運動受限或對齊障礙；眼球突出則代表眼窩內容物（如肌肉、脂肪或血腫）體積突然增加，造成眼球向前位移。

選項分析

• 選項A 急性眼窩外傷性血腫
  血腫聚積於眼窩內，可迅速增大眼窩內容物容積，引起眼球突出；同時血腫往往靠近或壓迫外直肌，導致眼球運動受限並出現復視。臨床報告顯示，產後或外傷後之眼窩骨下皮膜下血腫患者，常伴有急性垂直復視及眼球突出，並於影像檢查見肌間或肌鞘內出血病灶(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 重症肌無力
  屬於神經肌肉接點自體免疫病，主要破壞眼球運動肌之神經傳導，造成波動性肌力不足，典型表現為眼瞼下垂與復視，卻不會因眼窩組織容積改變而產生眼球突出。研究指出，純粹眼型MG患者以ptosis與diplopia為主，並無眼軸前移現象(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 甲狀腺相關眼疾
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