113年:醫學六(1)

可能同時影響多條腦神經(例如:II、III、IV、VI 等)與交感神經,造成麻痺的症狀,不包含下列何者?

Asuperior orbital fissure syndrome
Borbital apex syndrome
CFisher's syndrome
DHorner syndrome

詳細解析

本題觀念:

顏面及眼眶出口處(如 superior orbital fissure 與 orbital apex)的病灶,由於同時壓迫多條顱神經(II、III、IV、VI 及 V₁)以及穿越此處的交感神經纖維,會出現複合性眼瞼下垂、眼外肌麻痺、瞳孔異常及額頭感覺減退等症狀。題旨在考察下列哪些疾病屬於此類可同時影響多條顱神經與交感神經的「眶頂-裂出口」症候群,哪些則不屬於。

選項分析

  • 選項A superior orbital fissure syndrome
    Superior orbital fissure 為蝶骨翼間的裂孔,內容物包括 oculomotor nerve (CN III)、trochlear nerve (CN IV)、ophthalmic branch of trigeminal (V₁)、abducens nerve (CN VI) 及來自 cavernous plexus 的 postganglionic sympathetic fibers。此處病變可造成以上多條顱神經及交感纖維同時受損,臨床見眼瞼下垂、眼球運動受限、上眼瞼與額頭部位觸覺減退及瞳孔固定等症狀 ([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Superior_orbital_fissure?utm_source=o

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