112年:醫學六(1)

第一型鼓室成型術( Tympanoplasty type I )指的是:

A僅修補耳膜缺損而沒有改變聽小骨鏈
B將修補的耳膜放在 incus 上
C將修補的耳膜放在 stapes 上
D將修補的耳膜放在 stapes footplate 上

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 Wullstein 分類下的五型鼓室成型術(tympanoplasty),主要在於區辨不同型態手術對耳膜及聽小骨鏈的處理方式。Type I tympanoplasty(亦稱 myringoplasty)僅限於修補鼓膜,並不涉及聽小骨鏈的重建或重塑。

選項分析

  • 選項A
    僅修補耳膜缺損而沒有改變聽小骨鏈。
    符合 Type I tympanoplasty 定義:當中耳結構(聽小骨鏈)正常時,僅處理耳膜穿孔,無須干預聽小骨鏈功能,亦即 myringoplasty。(ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B
    將修補的耳膜放在 incus 上。
    這是 Type II tympanoplasty 的特徵:當 malleus 缺損或侵蝕時,將耳膜植片搭接至 incus,藉以連結功能。(ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C
    將修補的耳膜放在 stapes 上。
    屬於 Type III tympanoplasty:當 mall

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