112年:醫學六(1)
下列何者不是子宮內膜癌復發的高危險因子？
A子宮肌肉層侵犯深度＞ 1/2
B細胞分化程度為 grade 1
C有淋巴血管侵襲（ lymph-vascular space invasion ）
D骨盆淋巴結轉移（ pelvic lymph node metastasis ）
詳細解析
本題觀念：
子宮內膜癌復發的高危險因子主要包括病理分級（tumor grade）、子宮肌肉層侵犯深度（myometrial invasion）、淋巴血管侵犯（lymph-vascular space invasion, LVSI）以及淋巴結轉移（lymph node metastasis）。這些病理特徵能預測術後復發率與無病存活（disease-free survival）。
選項分析
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選項A：子宮肌肉層侵犯深度＞1/2
深層（>50%）肌層侵犯與較高的復發及淋巴結轉移風險密切相關。GOG Protocol 33顯示，肌層侵犯超過一半者，淋巴結轉移率可達約20%（＜5% vs. ≈20%）(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B：細胞分化程度為 grade 1
Grade 1屬低分化差異（well-differentiated），通常伴隨淺層侵犯及無LVSI，其淋巴結轉移率＜5%，復發率亦低，不屬高危因子群([oncolink.org](https://www.oncolink.org/healthcare-professionals/nci/pqid-cdr00
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