112年:醫學六(1)
有關頸脊髓損傷患者之睡眠呼吸障礙，下列敘述何者最不適當？
A病人夜眠經常中斷
B以中樞性睡眠呼吸中止（ central sleep apnea ）為主要表現
CBMI大於 30 kg/m2可能為致病因素之一
D阻抗性吸氣肌訓練可改善四肢癱瘓者睡眠呼吸障礙
詳細解析
本題觀念
頸椎脊髓損傷（cervical spinal cord injury）後常合併睡眠呼吸障礙（sleep-disordered breathing, SDB），病理包含阻塞性睡眠呼吸中止（OSA）與中樞性睡眠呼吸中止（CSA）。了解各型SDB的盛行、危險因子及治療方式，對臨床篩檢與管理至關。
選項分析
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選項A 病人夜眠經常中斷
四肢癱瘓者因呼吸中止與夜間低氧，睡眠片段化，夜間覺醒次數顯著增加。研究發現Cervical SCI患者若3次以上夜間覺醒，與OSAHS呈高度相關（OR=34）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)，支持此敘述正確。 -
選項B 以中樞性睡眠呼吸中止（central sleep apnea）為主要表現
大型回溯分析顯示，tetraplegia患者中，阻塞型與混合型事件佔絕大多數（約63%-69%為純OSA，15%為COSA），純CSA僅約4%-5%（Predominant CSA 4.3%，Any CSA 8.4%）([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37691432/?utm_sou
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