112年:醫學三(2)
針對原發部位不明轉移腺癌（ adenocarcinoma of unknown primary ）之病人，臨床醫師可藉由組織學染色之一系列流程，來鑑別可能之原發腺癌，下列敘述何者錯誤？
A若CK（ cytokeratin ） 7+ ， CK20+ ：可以幫助診斷卵巢癌或胰臟癌
B若CK（ cytokeratin ） 7+ ， CK20- ：可以幫助診斷子宮內膜癌或肺癌
C若CK（ cytokeratin ） 7- ， CK20+ ：可以幫助診斷前列腺癌或甲狀腺癌
D若CK（ cytokeratin ） 7- ， CK20- ：可以幫助診斷肝細胞癌或腎細胞癌
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於 immunohistochemistry 中常用的 cytokeratin 7（CK7）及 cytokeratin 20（CK20）染色型態（phenotype），用以在原發部位不明的轉移性腺癌（CUP）中推測可能的原發腫瘤來源。
選項分析
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選項A
CK7+／CK20+：包含 mucinous 型 ovarian carcinoma 及 pancreatobiliary origin（如 pancreatic carcinoma）。臨床與研究顯示 mucinous ovarian adenocarcinoma 及約半數的胰臟腺癌均呈現 CK7+/CK20+ 染色型態，故此選項陳述正確。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
CK7+／CK20–：包括 endometrial carcinoma、lung adenocarcinoma 及 breast carcinoma 等。多項綜合性資料皆指出這些腺癌普遍呈 CK7+/CK20–，故此選項陳述正確。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
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