112年:醫學三(2)
下列有關動機晤談( motivational interviewing )的敘述,何者正確?
A最早是使用於糖尿病飲食衛教
B為一種由醫師主導增強病人改變動機之看診模式
C行為改變的動機及目標在與病人討論後,由醫師協助決定
D溝通時須運用同理心及主動式傾聽( active listening )的原則與技巧
詳細解析
本題觀念:
動機晤談(Motivational Interviewing, MI)是一種以患者為中心的諮商方式,藉由同理心、主動傾聽與反思性回應,協助患者探索並解決對改變行為的矛盾心態,以激發其內在改變動機。MI強調尊重患者自主、合作式溝通,而非傳統的權威式指示或由醫師單方面決定治療目標。
選項分析
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選項A
說法將MI最早使用領域限縮為糖尿病飲食衛教,錯誤。MI最早源於1980年代用於酒精及其他成癮行為的諮商研究,1983年即已針對問題飲酒者提出相關方法,並於1991年由Miller與Rollnick正式系統化闡述︱citeturn1view0。 -
選項B
指MI為一種由醫師主導、以增強病人改變動機為主的看診模式,屬於權威式描述,與MI以患者為中心、尊重自主的精神不符。MI諮商者扮演引導者角色,透過探索性與協作式對話增強患者內在動機,而非醫師單方面主導決策︱citeturn1view0。 -
選項C
說行為改變動機及目標由醫師與病人討論後協助決定,同樣忽略了MI強調的患者自主。MI中,患者自行闡述改變理由與目標,諮商者聚焦於傾聽與反映,而非替患者設定行為目標︱citeturn1view0。 -
選項D
正確。MI溝通核心在於展現同理心(express empathy)、運用反思性傾聽(reflectiv
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