有關動機性訪談（motivational interview）的原則，下列何者較適當？

本題觀念

動機性訪談（motivational interviewing, MI）以合作和尊重自主為基礎，協助個案自己說出改變的理由，而不是由治療師單向指導或施壓。重要技巧之一是發展差異（developing discrepancy）：陪伴個案比較目前的行為與自己重視的目標或價值，讓個案看見兩者是否一致，再探索他想採取的下一步。這種差異應由個案的想法帶出，而非治療師替個案訂定標準。

選項分析

• A 不適當。 全程由治療師主導並直接教導策略，容易變成說服或指示；MI 重視合作與自主。若個案想聽建議，治療師可先徵求同意，再提供資訊並確認個案的看法，但這不是全程主導的談話方式。
• B 最適當。 協助個案看見目前行為與目標間的差異，符合發展差異原則。解讀時需以個案自己認同的目標或價值為依據，並透過開放式問題和反映式聆聽，讓個案表達這個差異對自己的意義。
• C 不適當。 遇到抗拒或遲疑時，要求個案面對壓力來源並立刻改變，可能增加對立與壓力。MI 會先理解個案的觀點，順著其回應探索顧慮，避免以爭辯或更強的要求推動改變。
• D 不適當。 列舉能力不足之處屬缺陷導向，可能削弱信心。MI 會肯定個案已有的能力與努力，邀請個案談自身資源和過往成功經驗，以支持改變信心。

答案解析

較適當的是 B。MI 的發展差異技巧，是共同探索

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