113年:職治-心理障礙

下列關於動機式晤談(motivational interviewing)的基本原則,何者錯誤?

A尋找增強物(find reinforcement)
B展現同理心(express empathy)
C處理阻抗(roll with resistance)
D支持自我效能(support self-efficacy)

詳細解析

本題觀念

動機式晤談(motivational interviewing, MI)是一種以合作為基礎的晤談方式,協助個案探索自己對改變的理由、矛盾與信心。經典的四項基本原則包括展現同理心、發展不一致、處理阻抗,以及支持自我效能。判讀本題時,要區分「正式列出的原則」與可在晤談中使用的技巧;正向鼓勵或增強可以是溝通技巧,但不等於 MI 四項基本原則中的正式名稱。

選項分析

  • A 錯誤,也是答案。「尋找增強物」不是 MI 傳統四項基本原則的名稱。MI 會透過開放式提問、反映式傾聽與肯定,讓個案說出自己的改變理由;這與尋找外在增強物不同,因此 A 不屬於本題所列的正式原則。
  • **B 正確。**展現同理心是 MI 的核心。治療師以不批判的態度理解個案的觀點與矛盾,並用反映方式回應,讓個案感覺被聽見,而不是急著說服或糾正。
  • **C 正確。**處理阻抗不是和個案爭辯,也不是強行突破反對意見,而是順著對話調整方向,反映個案的疑慮、換個角度提問,保留其自主決定權。這正是 MI 用來降低對抗的原則。
  • **D 正確。**支持自我效能是協助個案看見自己曾經成功的經驗、現有能力與可行的小步驟,增強「我做得到改變」的信心。MI 不替個案做決定,而是促進個案自己找到能採取行動的理由。

答案解析

本題問的是「何者錯誤」,核心是背熟 MI 四項基本原則:展現同理心(

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