營養諮詢目前常使用動機訪談法（motivational interviewing），動機式晤談四個基本技巧，常以OARS表示，下列敘述何者錯誤？

本題觀念

動機式晤談（Motivational Interviewing, MI）是一種以個案為中心的諮詢方法，由 Miller 與 Rollnick 發展，目的是從個案自身引發改變的動機，而非由諮詢者強加指導。OARS 是動機式晤談的四個核心諮詢技巧縮寫，分別代表開放式問題、給予肯定、回應式傾聽與摘要。本題考的就是 OARS 中每個字母的正確對應。

選項分析

(A) O（open-ended question）開放式問題 ✅ 正確敘述 開放式問題邀請個案用自己的話分享想法與經驗，而不是只回答「是」或「否」。例如問「告訴我你目前的飲食習慣是什麼樣的？」而不是「你有吃早餐嗎？」，讓個案有機會反思並充分表達，有助於諮詢者了解個案的真實狀況。

(B) A（affirmations）給予肯定 ✅ 正確敘述 肯定是真誠地認可個案的優點、努力與正向改變行為，藉此支持個案的自信心。有效的肯定必須具體且真誠，例如「你願意來談這件事需要很大的勇氣」，而非空泛的讚美。

(C) R（reflective listening）回應式傾聽 ✅ 正確敘述 回應式傾聽是動機式晤談表達同理心的核心技巧。諮詢者主動傾聽個案的話語，理解其深層意涵，再以陳述（而非問句）的方式反映回個案。回應分為簡單回應（重述內容）與複雜回應（反映情緒或更深層意義），傳達對個案的尊重與接納。

(D) S（self-efficacy）加強自我效能 ❌ 錯誤敘述 OARS 中的 S 代表的是 Summarizing（摘要），不是 self-efficacy（自我效能）。摘要是將個案在會談中陳述的多個重點加以整理歸納，協助個案更完整地檢視自身經驗，也是會談段落轉換時的重要橋接工具。

答案解析

答案為 (D)。OARS 四個字母分別代表：Open-ended questions（開放式問題）、Affirmations（給予肯定）、Reflective listening（回應式傾聽）、Summarizing（摘要）。選項 D 把 S 說成 self-efficacy（自我效能）是錯誤的。值得注意的是，自我效能確實是動機式晤談中的重要概念，也是其精神之一（支持個案的自我效能感），但它並不在 OARS 這四個核心技巧的縮寫之中。考試常利用這個混淆點出題，考生需記住 S 代表的是「摘要」這個會談技巧。

核心知識點

• OARS = Open-ended questions、Affirmations、Reflective listening、Summarizing
• S 代表 Summarizing（摘要），不是 self-efficacy（自我效能）
• 自我效能雖是動機式晤談的重要精神，但不屬於 OARS 四個核心技巧
• 動機式晤談由 Miller 與 Rollnick 發展，強調從個案自身引發改變動機

參考資料

• Miller WR, Rollnick S. Motivational Interviewing: Helping People Change. 3rd ed. New York: Guilford Press; 2013.
• NCBI Bookshelf. Chapter 3 -- Motivational Interviewing as a Counseling Style. Enhancing Motivation for Change in Substance Use Disorder Treatment. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK571068/
• Miller WR, Rollnick S. Meeting in the middle: motivational interviewing and self-determination theory. Int J Behav Nutr Phys Act. 2012;9:25. PMID: 22385872