114年:專師外科

有關肝臟腺瘤(liver cell adenoma)的敘述,下列何者錯誤?

A通常是單個、圓形、界限清晰、無包膜的病變
B常見於年輕女性,而男性使用同化激素(anabolic hormone)也可能誘發其發展
C病理檢查類似正常肝臟組織排列,此與局部性結節增生(FNH)區別
D10個以上腺瘤稱肝腺瘤病(liver adenomatosis),與口服避孕藥無關且無明顯性別差異

詳細解析

本題觀念:

本題探討肝細胞腺瘤(Hepatocellular Adenoma, HCA)的臨床、影像及病理學特徵,並與局部性結節增生(Focal Nodular Hyperplasia, FNH)及肝腺瘤病(Hepatic Adenomatosis)做鑑別。

選項分析

  • 選項A:通常是單個、圓形、界限清晰、無包膜的病變
    病理學及影像學都顯示,HCA大多為單發,位於肝臟皮下,切面可見圓形或橢圓形、邊界清楚但無真正纖維膠囊包膜;偶可見中央出血或壞死區域,但整體輪廓規整 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項正確。

  • 選項B:常見於年輕女性,而男性使用同化激素也可能誘發其發展
    HCA盛見於使用口服避孕藥的年輕女性,男性若長期使用anabolic androgenic steroids(同化激素)亦有明顯風險;此外,遺傳代謝異常(如GSD)亦可誘發多發性HCA (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此選項正確。

  • 選項C:病理檢查類似正常肝臟組織排列,此與局部性結節增

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