109年:護理產兒護理(2)
有關足月新生兒身體成熟度評估,下列特徵何者錯誤?
A皮膚乾裂,且幾乎看不見血管
B乳暈平坦無突起
C耳軟骨堅硬成形,用手彎凹後放開可立即反彈
D眼瞼張開
詳細解析
本題觀念:足月新生兒(38–41 週)之身體成熟度評估特徵
新生兒成熟度常用 New Ballard Score 觀察皮膚、胎毛、足底皺褶、乳暈、耳軟骨與生殖器等外觀,再配合神經肌肉徵象判定胎齡。了解「足月」典型表現,可迅速與早產或過期產兒區分,及早發現高危險嬰兒。
選項分析
A. 皮膚乾裂,且幾乎看不見血管
足月兒角質層厚,皮膚乾燥甚至脫皮、不透明,皮下血管不易透見,此敘述正確。
B. 乳暈平坦無突起
足月兒乳暈應隆起且直徑約 5–10 mm,部分可觸及乳腺結節。若仍平坦無突起,多見於早產兒。故本項錯誤,為本題正解。
C. 耳軟骨堅硬成形,用手彎凹後放開可立即反彈
足月兒耳朵輪廓清晰、軟骨堅挺,折曲後能立即彈回,此敘述正確;早產兒則軟而易折不回。
D. 眼瞼張開
胎齡約 26–28 週眼瞼開始分離,足月時可自如張眼,此敘述正確。
答案解析
足月新生兒的乳暈應明顯隆起;若仍平坦,提示胎齡不足或成熟度低。選項 B 與足月特徵不符,因此答案選 B。
臨床重要性
- 快速分辨胎齡:出生後幾分鐘即可藉外觀判斷是否足月,配合 Apgar 與生命徵象決定後續處置。
- 預測併發症風險:早產兒因皮膚薄、耳軟骨柔軟、乳暈平坦,易發生體溫不穩、呼吸窘迫與哺餵困難。
- 介入時機:若外觀顯示未成熟,醫護須立即監測體溫、血糖與呼
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