有關早產兒身體外觀的特徵,下列敘述何者錯誤?

本題觀念：

聚焦於新生兒因胎齡不同而在體表特徵上的成熟度差異，這些特徵常用於估算胎齡（如New Ballard Score），包含皮膚、耳朵軟骨、足底皺摺、胎毛（lanugo）等指標。

選項分析

• 選項A
  早產兒皮下脂肪不足，皮膚薄而透明，可見皮下血管，符合Ballard Score中「皮膚」（Skin）最不成熟等級（sticky, friable, transparent），因此描述正確。(ballardscore.com)

• 選項B
  耳翼軟骨尚未骨化，耳廓扁平且易摺疊，符合Ballard Score「眼／耳」（Eye/Ear）中「pinna flat, stays folded」的低分等級，描述正確。(ballardscore.com)

• 選項C
  足底皮膚皺摺呈現胎兒成熟度指標：胎齡越大，足底皺摺越多越深入。極早產兒甚至無皺摺（no crease），足月兒才會「整足」皺摺。選項敘述「早產兒足底皺摺多且清晰」與實際相反，是錯誤敘述。(ballardscore.com)

• 選項D
  胎毛（lanugo）自24–25週出現，至約28週達到最豐富量，幾乎覆蓋全身，之後逐漸脫落，足月時大半消失。27–28週胎毛量最盛，描述正確。(ballardscore.com)

答案解析

新生兒身體外觀隨胎齡成熟而逐步改變，透過如New Ballard Score之評分，可根據皮膚透明度、耳廓軟骨硬度、足底皺摺數量、胎毛多少等指標估算胎齡。早產兒皮膚薄、耳廓軟、皺摺少、胎毛多；足月兒皮膚厚、耳廓硬、皺摺多、胎毛少。唯獨選項C與早產表現相反，故為錯誤選項。

核心知識點

• Ballard Score / New Ballard Score物理評分指標：
  • Skin：從透明→平滑→裂紋→皺縮逐步成熟
  • Lanugo：24–25週出現，28週最豐富，足月前逐漸減少
  • Plantar Surface：足底皺摺由無→部分→整足，隨胎齡增加
  • Eye/Ear：耳廓由扁平可摺→稍有彎曲→成熟彈回
• 早產兒（<37週）特徵：皮膚薄透明、血管可見；耳廓柔軟、易摺；足底皺摺少或無；胎毛豐多
• 足月兒（37–42週）特徵：皮膚較厚、不透明；耳廓有彈性；足底皺摺廣泛；胎毛已大部脫落

臨床重要性

透過體表成熟度評估快速估算胎齡，可輔助早期新生兒生理功能評估與照護需求判斷，如溫度調節能力、皮膚保護、餵食耐受度等，並規劃NICU支持措施。