有關部分肺靜脈回流異常（ Partial anomalous pulmonary venous return ）之血行力學變化（ Hemodynamic change），與下列何種先天性心臟病較相似？

本題觀念：

Partial anomalous pulmonary venous return（PAPVR）是指部分肺靜脈異常流入右心系統，產生左→右容積分流（volume overload）並造成右心容量負荷增加，其機制與心房中隔缺損（ASD）極為相似，都是在低壓腔室間產生分流，導致右心擴大與肺血流增加。

選項分析

• 選項A 心室中隔缺損（VSD）
  VSD 屬於高壓腔室（左心室→右心室）間分流，分流量受壓差影響大，主要造成右心室和肺循環的壓力及容量負荷，但與PAPVR的分流途徑與壓力條件不同，右心房容積負荷不如ASD明顯，且臨床體徵（如震顫、收縮期哨音等）與PAPVR差異甚大。

• 選項B 心房中隔缺損（ASD）
  ASD 表現為左心房→右心房低壓分流，Qp/Qs（肺血流/體循環血流比值）通常在1.5–4.0之間，長期可導致右心房、右心室擴大及肺血管增流，同PAPVR皆屬「低壓左→右分流」，且PAPVR常伴隨ASD，二者在臨床血流動力學改變（右心擴大、Qp/Qs升高）幾乎一致(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 肺動脈瓣狹窄（Pulmonary valve st

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