111年:醫學四(1)
當病人陳述自殺意念或呈現自傷行為，下列何種處置最合適？
A人命關天，應立即住院治療
B曾企圖自殺，近來又患有重大內科疾病，宜轉內科門診治療
C憂鬱症狀明顯，深覺無望，缺乏社會支持，移轉至社會工作師與門診治療
D斷續存有自殺意念，自傷方式是割腕，可門診治療或相關心理治療
詳細解析
本題觀念：
自殺風險評估與管理根據患者是否具有自殺計畫、可用手段、過去自殺行為、高危共病及社會支持等因素進行分級，決定門診或住院治療。若無具體計畫、手段受控且支持網絡足夠，可於門診安排持續心理治療與危機安全計畫；有具體計畫、手段或其他高危因子，宜住院或緊急轉介精神科以確保安全(aafp.org)(aafp.org)。
選項分析
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選項A
「人命關天，應立即住院治療」忽略了自殺風險分級：若無計畫、無立即執行手段、支持系統良好者，可門診管理，不必一律住院(aafp.org)。 -
選項B
「曾企圖自殺，近來又患有重大內科疾病，宜轉內科門診治療」錯置專科；高自殺風險需精神科完整評估與安全監測，內科門診不足以處理自殺意念與危機安全。 -
選項C
「憂鬱症狀明顯，
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