59歲無特定病史男性，被診斷罹患無遠處轉移的結腸癌，手術後病理結果為 pT3N1 。以目前的治療指引應建議病人接受下列何項治療？

本題觀念：

pT3N1 依 AJCC 第 8 版屬於 stage IIIB 結腸癌；凡 stage III（任何 T、N1-2、M0）在根除性手術後都應接受含 oxaliplatin 之 adjuvant chemotherapy（如 FOLFOX 或 CAPOX）。此為國際權威指引之第一級（category 1）推薦，目的在降低復發與死亡率。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

選項分析

• 選項 A 追蹤
  單純觀察僅適用於低風險 stage II；stage III 若不給 adjuvant chemo，5 年復發率顯著升高，存活率下降，故不合理。

• 選項 B oxaliplatin 為主的化學治療（FOLFOX）
  FOLFOX 或 CAPOX 是 stage III 術後標準，具確立之無病生存與總存活利益；6 個月療程為傳統標準，近日可依風險分層調整長度，但「需給 oxaliplatin-based regimen」是不變原則，故此選項正確。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30248163/?ut

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