111年:醫學五(1)
關於下肢骨折分類及手術的敘述，下列何者最不適當？
A根據 Lauge-Hansen 分類法，造成腳踝骨折常見的機轉為旋後 – 外旋型（ supination-external rotation ）
B在Schatzker分類法中，第一型是脛骨平台（ tibial plateau ）向外側及向下位移的單純劈裂（ pure cleavage ）， 較常見於年輕人
C使用張力帶鋼絲術（ tension band wiring ）治療骨折時，是將骨折處的擠壓力（ compressive force ）轉換為牽 引力或剪力（ distracting or shear force ）
D股骨頸骨折的 Garden 分類法是根據位移的程度；而 Pauwels 分類法則根據骨折線（ fracture line ）跟水平面的 交角
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於下肢常見骨折的分類系統及其手術固定原理，包括：Lauge-Hansen腳踝骨折分類、Schatzker脛骨平台骨折分類、tension band wiring的受力轉換原理，以及Femoral neck fracture的Garden與Pauwels分類。
選項分析
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選項A
Lauge-Hansen分類指出，supination-external rotation（旋後-外旋）型為最常見的腳踝骨折機轉，約佔40～80%之間(sites.uw.edu)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
→ 正確 -
選項B
Schatzker分類中，Type I為單純的外側脛骨平台楔形劈裂（pure split），通常見於骨質良好的年輕族群，關節面無明顯壓陷([boneandspine.
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