111年:醫學六(1)
有關高度近視合併黃斑部脈絡膜新生血管之敘述，下列何者錯誤？
A高度近視產生黃斑部脈絡膜新生血管的風險，不會因近視雷射手術減少
B若影響到患者視力，玻璃體內注射抗血管內皮生長因子（ anti-vascular endothelial growth factor ）是目前臨床 上最有效的治療
C年輕患者的預後較老年患者好
D文獻指出每天攝取 10 mg 的葉黃素將有助預防此併發症的發生
詳細解析
本題觀念：
病理性高度近視（軸長>26.5 mm或屈光度>−6 D）可導致黃斑部脈絡膜新生血管（myopic CNV），為視力喪失的主要原因。臨床管理重點在評估風險因素、及時干預（諸如anti-VEGF藥物注射），並了解預後相關因子。
選項分析
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選項A
近視雷射手術（如LASIK、PRK）或植入Phakic IOL（前房或後房）主要改變角膜或晶體屈光，但不影響眼球後極軸長或脈絡膜病變本質。有研究發現，接受高度近視Phakic IOL植入的患者，其CNV累積風險與未接受植入者無顯著差異（Kaplan–Meier分析：87 月累積風險約5.4%），未顯示減少CNV發生的效果 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。另一報告指出，LASIK後並無證據顯示高近視眼比自然高近視族群CNV發生率降低或升高 (journals.lww.com)。因此，此選項正確。 -
選項B
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