下列何種頭頸部鱗狀上皮細胞癌最不容易轉移至咽後淋巴結（ retropharyngeal lymph node ）？

本題觀念：

本題核心在於了解頭頸部鱗狀上皮細胞癌各原發部位之淋巴引流路徑，特別是經由後咽部（retropharyngeal）淋巴結（RPLN）的轉移機率。不同部位的鱗癌其淋巴轉移之首站節區不同，影響手術範圍及放射治療場域設計。

選項分析

• 選項A：鼻咽癌
  多數研究顯示，nasopharyngeal carcinoma 在初診時即有高比例的RPLN轉移，MRI回顧研究報告約63–94%病人有RPLN侵犯，且常為首要轉移站之一 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此部位極易累及RPLN，不符合「最不容易」條件。

• 選項B：舌癌
  此處「舌癌」指口舌前段（mobile tongue）之鱗癌，不包括舌根（oropharyngeal base of tongue）。口腔癌整體RPLN轉移非常罕見，大型回顧在1,247例口腔癌病人中僅1.2%出現RPLN轉移 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。即便若與口咽底舌癌（base of tongue）比較，其RPLN轉移率約8% ([

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