111年:醫學三(1)
有關急性風濕熱（ acute rheumatic fever ）的敘述，下列何者正確？
A大多數都是由感染 group B Streptococci所引起
B從感染到出現關節炎，平均大概會間隔 3 個月左右
Cerythema marginatum 屬於較罕見臨床表徵（約小於 5% ）
D大概有 10 %病人會進展到風濕性心臟病（ rheumatic heart disease ）
詳細解析
本題觀念：
急性風濕熱（acute rheumatic fever, ARF）為 group A Streptococcus （GAS）咽峽炎或皮膚感染後 1–5 週發生的免疫性併發症，其診斷依據 Jones Criteria，主要表現包括 migratory polyarthritis、carditis、Sydenham chorea、erythema marginatum 和 subcutaneous nodules；若不及時診斷治療，可能發展為慢性風濕性心臟病（rheumatic heart disease, RHD）。
選項分析
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選項A
ARF 與 group A Streptococcus（Streptococcus pyogenes）感染之後的免疫反應有關，不是由 group B Streptococcus 所致(cdc.gov)。選項錯誤。 -
選項B
ARF 的關節炎通常在咽峽炎後 1–5 週發生，平均約 2–3 週；單純 chorea 最長可延遲 2–6 個月，但關節主要表現並非平均間隔 3 個月(
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