111年:醫學三(1)
沒有遠端轉移的非小細胞肺癌，治癒性切除（ curative resection ）的禁忌症是：
A上腔靜脈症候群（ superior vena cava syndrome ）
B同側肺門淋巴結轉移（ ipsilateral hilar lymph node metastasis ）
C穩定性心絞痛（ stable angina pectoris ）
D肺功能檢查 FEV1大於 1公升
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於無遠端轉移之非小細胞肺癌（NSCLC）在考慮根治性切除（curative resection）時，哪些臨床或腫瘤特徵構成手術禁忌。主要核心在於「手術可行性評估」，涵蓋腫瘤局部侵犯程度（如對大血管侵犯）、淋巴結分期、心肺功能及其他重大共病。
選項分析
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選項A 上腔靜脈症候群（superior vena cava syndrome）
根據胸外科文獻，若腫瘤已經侵入導致SVC症候群，且無法切除或需複雜重建，則被視為手術禁忌。文獻指出「與無法切除之腫瘤相關的SVC症候群為切除與重建的禁忌症」(ctsnet.org)。因此，SVC症候群屬於絕對或相對手術禁忌。 -
選項B 同側肺門淋巴結轉移（ipsilateral hilar lymph node metastasis）
同側肺門（N1）淋巴結轉移屬於IIB期，依照國際分期及手術指引，N1仍為可切除範疇，手術可獲根治性切除且預後較好([emcrit.org](https://emcrit.org/ibcc/lung-cancer/?utm_sou
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