下列何種檢查，最能正確診斷特發性肺纖維化症（idiopathic pulmonary fibro sis）？

本題觀念：

特發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）診斷仰賴影像學上典型的usual interstitial pneumonia（UIP）模式，主要以高解析度電腦斷層掃描（HRCT）取代一般胸部X光及功能檢查，成為診斷金標準。

選項分析

• 選項A：胸部 X光片
  研究顯示，CXR對於整體間質性肺病（ILD）敏感性約0.62、特異性約0.90，但對於早期細微的蜂巢肺變化易漏診，無法提供典型UIP的影像特徵，難以單憑X光片確診IPF(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：電腦斷層攝影
  HRCT可呈現UIP的核心影像學特徵（蜂巢肺、牽拉性支氣管擴張、基底後段分布），ATS/ERS/JRS/ALAT指引規定在排除其他已知ILD病因後，若CT顯示典型UIP pattern即可診斷IPF，且可免外科活檢，CT為診斷首選(atsjournals.org)。

• 選項C：動脈血液氣體分

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