111年:醫學三(2)
下列何者不是COVID-19肺部感染的特徵？
ACOVID-19引起的呼吸衰竭主要是第二型呼吸衰竭（type II respiratory failu re）
BCOVID-19可以造成急性呼吸窘迫症候群
CCOVID-19引起的呼吸衰竭，通常需要呼吸器來幫忙維持足夠的血氧濃度
D嚴重感染COVID-19時，肺泡充滿了液體，內含有許多的發炎物質
詳細解析
本題觀念：
COVID-19肺部感染最常表現為急性低氧性（type I）呼吸衰竭，並可進展為急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS），在病理上可見彌漫性肺泡損傷（diffuse alveolar damage, DAD），肺泡內充滿蛋白質／纖維素性滲出液及發炎細胞，重症常需機械通氣維持氧合。
選項分析
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選項A
主張COVID-19引起的呼吸衰竭主要是第二型（type II）──第二型定義為PaCO₂ ↑且伴或不伴PaO₂ ↓，屬於排CO₂不良的通氣衰竭；然而COVID-19肺炎早期多為純低氧性衰竭（type I），PaO₂ 降低而PaCO₂ 正常或偏低，且患者常無CO₂滯積的證據，第二型並非常見表現。(mdpi.com) -
選項B
COVID-19可造成ARDS──多篇文獻報告COVID-19相關ARDS的臨床特徵、診斷與治療策略，符合ARDS定義（急性發作、嚴重低氧、雙側浸潤影）。([atsjournals.org](https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.202004-
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