111年:醫學六(2)
有關先天性白內障的敘述,下列何者錯誤?
A必須列為白瞳(leukocoria)鑑別診斷之一
B雙眼輕微白內障可以等待一段時間再手術
C雙側性白內障較單側性白內障容易產生弱視
D手術後容易有續發性青光眼
詳細解析
本題觀念:
先天性白內障(congenital cataract)涉及眼球晶狀體先天混濁,若不及時矯治,會導致遮斷性弱視(deprivation amblyopia)並終生影響視力;同時術後長期可能併發續發性青光眼(secondary glaucoma)等嚴重併發症。考題重點在於熟悉先天性白內障的鑑別診斷、手術時機、弱視風險分布及術後並發症。
選項分析
-
選項A:必須列為白瞳(leukocoria)鑑別診斷之一
先天性白內障常以白瞳為首發表現之一,臨床上白瞳鑑別診斷包含:晶狀體病變(如先天性白內障)、persistent hyperplastic primary vitreous、Coats disease、retinoblastoma等。StatPearls指出「常見先天性白內障表現包含leukocoria」;同時多篇文獻亦將congenital cataract列入白瞳鑑別診斷清單。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B:雙眼輕微白內障可以等待一段時間再手術
對於雙側輕度、中樞視軸以外或中央不顯著的白內障,可先密切追蹤;若視覺發展受影響或混濁進展則再考慮手術。多數指南建議「小且
...(解析預覽)...