雙胞胎妊娠合併子宮內單一胎兒死亡（ twins with death of one fetus ）狀況時；下列何者不是影響存活胎兒罹病狀況（ morbidity ）發生與否或嚴重度的因素？

本題觀念：

聚焦在雙胞胎妊娠中，當其中一胎發生子宮內死亡（single intrauterine fetal demise, sIUFD）時，影響存活胎兒短期及長期罹病率（morbidity）與嚴重度的關鍵因子。主要包含：死胎發生時的懷孕週數（gestational age at IUFD）、死胎的致病原因（etiology of fetal death）及雙胞胎的絨毛膜性（chorionicity）等。

選項分析

• 選項A：死胎發生胎兒死亡的懷孕週數
  • 應變性：死胎愈晚發生（例如>24週），存活胎兒雖然更可能存活，但因與死胎共用循環時間較短，可能出現急性循環崩潰、腦部出血與神經損傷機率提高；相反，若早期（<24週）死胎，存活率低，但若撐過即存活，其後神經傷害機率相對較小。
  • 文獻佐證：Khalil等 2025 指出，死胎發生週數與存活胎兒至分娩之時間間隔成反比；死胎愈晚，至分娩間隔愈短，導致早產率與神經併發症增加(obgyn.onlinelibrary.wiley.com)。

• 選項B：導致死胎之胎兒死亡的原因
  • 應變性：死胎原因如Twin-Twin Tra

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