110年:醫學五(1)
下列有關乳糜胸（ chylothorax ）的敘述，何者錯誤？
A左頸部／鎖骨上（ supraclavicular ）淋巴結廓清手術是原因之一
B常從左側胸腔手術處理
C保守治療需持續 1～ 2 週
D手術治療常以結紮橫膈膜上乳糜管（ thoracic duct ）為主
詳細解析
本題觀念：
探討乳糜胸（chylothorax）的成因、臨床表現及處置原則，包括保守治療時機與持續時間，以及外科手術介入的常見操作方式與進入側。
選項分析
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選項A 左頸部／鎖骨上淋巴結廓清（radical neck dissection）手術是乳糜胸的原因之一
頸部廓清時若不慎傷及乳糜管近端分支，可造成頸部乳糜漏或乳糜胸。文獻指出，radical neck dissection後發生乳糜胸雖罕見，但已有多例報告，包括單側及雙側乳糜胸病例(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此此選項正確。 -
選項B 常從左側胸腔手術處理
傳統上，supradiaphragmatic thoracic duct ligation多由右側胸腔進入，因乳糜管在縱隔中段常偏右，右側入路較易辨識並作mass ligation；左側胸腔較多被主動脈及食道遮蔽，不是常用入路([jtcvs.org](https://www.jtcvs.or
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