109年:專師內科109年:專師共同科
乳麋胸(chylothorax)臨床診斷治療及檢驗辦別，下列何者最不可能?
A病因可能是惡性腫瘤
B手術可能造成此症
C抽出液體成份主要為膽固醇
D無需大量引流
詳細解析
本題觀念：
乳麋胸 (chylothorax) 是胸導管或其分枝受損後，富含乳糜微粒 (chylomicron) 的淋巴液流入胸膜腔。診斷仰賴胸水生化檢驗：
- Triglyceride > 110 mg/dL、cholesterol < 200 mg/dL 或可直接檢出 chylomicron 即確立診斷。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 病因分創傷性（尤以手術最常見）與非創傷性（惡性腫瘤約佔 3/4）。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
- 治療先保守（飲食控制、octreotide、必要時胸管/胸腔穿刺引流），但應避免長期大量持續引流以防營養及免疫蛋白流失。(ncbi.nlm.nih.gov)
選項分析
- 選項 A：病因可能是惡性腫瘤
Non-traumatic chylothorax 以 lymphoma 與其他癌症最常見，故此敘述正確。([pub
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