113年:醫學五(1)
有關乳糜胸（chylothorax）的敘述，下列何者錯誤？
A通常是乳白或澄清的外觀
B內容物富含三酸甘油脂、乳糜微粒和嗜酸性球（eosinophils）
C醫源性（iatrogenic）乳糜胸，常和胸部食道切除或縱隔腔淋巴廓清的手術有關
D量少的乳糜胸，可用保守療法，像是中鏈三酸甘油脂飲食（medium-chain triglyceride diet）或是完全禁 食搭配全靜脈營養
詳細解析
本題觀念：
乳糜胸（chylothorax）是因胸導管（thoracic duct）或其支流破損導致含乳糜（chyle）的淋巴液滲入胸膜腔。重點在於胸腔積液的外觀與生化組成、常見的病因（包括醫源性手術相關損傷）、以及保守與侵入性治療策略。
選項分析
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選項A
通常乳糜胸的胸腔液可呈乳白（milky white）、清澈（serous/clear）或帶血（serosanguineous）外觀，離心後上清仍呈混濁狀。這種多樣外觀符合臨床觀察。 (ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
雖然chyle富含三酸甘油酯（triglycerides）和乳糜微粒（chylomicrons），但是所含的白血球以淋巴球（lymphocytes）為主，嗜酸性球（eosinophils）並非特徵性細胞。嗜酸性胸腔積液多與血氣入胸、寄生蟲或某些過敏反應有關，非典型於純粹的乳糜胸。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
醫源性乳糜胸最常見於胸腔手術後，尤其是食道切除（eso
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