113年:醫學五(2)
關於乳糜胸（chylothorax）之敘述，下列何者錯誤？
A乳糜內含高濃度的三酸甘油脂（triglyceride）
B常見於胸部淋巴結廓清術後
C一開始可以保守治療，給與長鏈三酸甘油脂（long-chain triglyceride）飲食
D肺部腫瘤亦可能引起乳糜胸
詳細解析
本題觀念：
乳糜胸（chylothorax）是胸腔內累積乳糜液（chyle），通常因胸導管（thoracic duct）或其支流破損／阻塞所致。診斷重點在於胸水分析（milky appearance、triglyceride 區分、chylomicron 存在），治療則以保守（引流＋飲食控制）為首選，必要時介入或外科手術。
選項分析
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選項A
乳糜液中三酸甘油脂（triglyceride）濃度通常非常高，典型值多在 110 mg/dL 以上，平均約 728±797 mg/dL。此生化特性可協助鑑別其他乳糜狀或類似外觀之胸水。(emedicine.medscape.com) -
選項B
約半數乳糜胸發生於手術後，尤其胸部淋巴結廓清（如食道癌、肺癌根治性淋巴結摘除）或先天性心臟手術次次開胸間造成胸導管損傷者。手術誘發佔比可達 51%。([mayoclinic.elsevierpure.com](https://mayoclinic.elsevierpure.com/en/publications/pleural-fluid-characteristics-of-chylothora
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