110年:醫學六(1)
有關重症肌無力（ myasthenia gravis, MG ）之敘述，下列何者錯誤？
A可能同時存在甲狀腺疾病
B表現皆為雙眼眼球運動障礙，若只有單眼眼皮下垂即可排除 MG 的診斷
C可能和腫瘤有關
D冰敷眼瞼可以當成一種快篩診斷工具
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於重症肌無力（myasthenia gravis, MG）的臨床特徵與相關檢查，涵蓋其常見合併症、自體免疫及腫瘤關聯性，以及簡易床邊篩檢工具（冰敷測試）的應用。核心在於釐清MG的表現型與誤區。
選項分析
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選項A “可能同時存在甲狀腺疾病”
MG屬自體免疫疾病，與其他自體免疫疾病並存的機率顯著提高，其中以甲狀腺疾病（Graves’ disease、Hashimoto’s thyroiditis）最為常見。文獻報告MG患者合併甲狀腺疾病比例約18.4%，相較對照組高出近4倍（OR 3.895, 95% CI 3.574–4.246）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；另有大型回顧性分析指出MG與自身免疫性甲狀腺病之間互為風險因子，雙向相關性顯著（P<0.01）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。選項A正確。 -
選項B “表現皆為雙眼眼球運動障礙，若只有單眼眼皮下垂即可排除 MG 的診斷”
眼部MG（ocular MG）初期可僅出現單側或雙側眼瞼下
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