王先生在足球賽時，被他隊球員由右膝外側撞擊，聽到 「 POP 」一聲，立即不支倒地。身體檢查發現右膝十分腫脹，關節活動度只能彎曲約 10 至 90 度，下列處置何者最正確？

本題觀念：

急性膝關節血腫 (acute traumatic hemarthrosis) 的初步處置重點在於緩解關節內壓力與疼痛、提高後續檢查可靠度，並非立即手術或進行複雜影像學檢查。

選項分析

• 選項A 可能有重要韌帶受傷，宜緊急開刀
  確定韌帶撕裂需經影像與臨床穩定度評估後，才決定手術時機。急性期首要應為血腫抽取，再以 RICE 及外固定追蹤，而非立即開刀(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B 後十字韌帶受損的可能性最高
  PCL 最常見機轉為 dashboard injury（膝屈曲時脛骨前撞），或膝過度伸展。本例側方撞擊膝外側，屬 valgus/varus 力，多合併 ACL、MCL 或側副韌帶損傷，非典型 PCL 受傷模式(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C 先抽取關節積液或積血
  急性外傷後 4–6 小時內膝腔迅速腫脹，多為血液積聚。抽液可快速減壓、緩解疼痛，恢復部分活動度，並增加後續體檢及影像判讀精確度，為

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