111年:專師內科

下列何者是臨床上用於診斷原發性膽汁性膽管炎(primary biliary cholangitis, PBC),過去也稱為原發性膽汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis)的抗體?

AANA (anti - nuclear antibody)抗核抗體
BANCA (anti - neutrophil cytoplasmic antibody)抗嗜中性球細胞質抗體
CAMA (anti - mitochondrial antibody)抗粒線體抗體
DASMA (anti - smooth muscle antibody)抗平滑肌抗體

詳細解析

本題觀念:

自體免疫性肝病的血清學檢測:分辨primary biliary cholangitis(PBC)、primary sclerosing cholangitis(PSC)及autoimmune hepatitis(AIH)等不同疾病,各有特異性抗體作為診斷標記。

選項分析

  • 選項A ANA (anti-nuclear antibody)抗核抗體
    PBC患者約有三成同時出現ANA,但ANA在多種慢性肝病或其他自體免疫疾病中皆可陽性,缺乏對PBC的高度特異性,無法作為主要診斷標記 (euroimmun.co.jp)。

  • 選項B ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibody)抗嗜中性球細胞質抗體
    ANCA中的pANCA在PSC患者中最常見,pANCA陽性率可達70%~80%,但在PBC中並非主要抗體,故不適用於PBC診斷 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih

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