109年:醫學三(1)
下列有關 postobstructive diuresis 的敘述，何者錯誤？
A發生在雙側或單側尿路完全阻塞，經過成功疏通的病人
B尿液 為低張含大量鹽分，可能導致高血鈉
C致病機轉 為排泄先前滯留體內的尿素，產生滲透壓利尿（ osmotic diuresis ）
D靜脈輸液治療不宜補充＞ 每日尿液流失量，以免發生醫源性體液容積增加
詳細解析
本題觀念：
postobstructive diuresis（解除尿路梗阻後的多尿症）屬於一種在解除梗阻後出現的利尿狀態，可分為生理性與病理性；主要病理機轉包括尿素及其他溶質的osmotic diuresis、生理性volume expansion後的natriuresis、管腔細胞損傷導致的鈉重吸收缺陷，以及抗利尿素（ADH）抵抗等。
選項分析
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選項A: 「發生在雙側或單側尿路完全阻塞，經過成功疏通的病人」
解除雙側尿路梗阻或單一功能腎（如對側無功能或單顆腎）後最常見postobstructive diuresis；純粹單側梗阻在對側腎功能正常時，釋放該側腎之後很少引發全身性多尿，因此此選項過度廣泛、敘述錯誤(elsevier-elibrary.com)。 -
選項B: 「尿液為低張含大量鹽分，可能導致高血鈉」
解除梗阻後排出大量Na⁺與水分，尿液呈低滲（低張），但鈉排量高，純水及自由水流失超過溶質流失，易造成血鈉上升及高滲性高血鈉([wikem.org](https://w
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