109年:醫學四(1)
一位妊娠週數 40 週、出生體重 3,500 公克的新生兒,其出生之後的體重變化,下列何者最不正常?
A滿24 小時體重為 3,400 公克
B滿48 小時體重是 3,400 公克
C滿3天體重是 3,100 公克
D滿5天體重是 3,200 公克
詳細解析
本題觀念
新生兒出生後首週的體重變化屬於生理性水分及能量平衡調整。健康足月嬰在出生後2~3天達體重最低點(nadir),可生理性減重7%至8%,最長不超過10%;通常在5天左右開始回升,並於10~14天內恢復至出生體重。
選項分析
- 選項A:滿24小時體重3,400公克
體重減少100公克,相當於2.9%(100/3,500×100%)。首24小時內減重<5%屬正常生理範圍,尚未達最高生理減重階段 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 - 選項B:滿48小時體重3,400公克
同樣減重2.9%,在出生後第2天體重減少6%以內(平均6%~7%)都屬正常 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 - 選項C:滿3天體重3,100公克
減重400公克,相當於11.4%,已超過生理性最大可接受10%範圍,提示有潛在脫水或哺餵不足,屬異常 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3
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