109年:醫學四(1)

思覺失調症( schizophrenia )的病人長期追蹤約有多少比率會自殺死亡?

A1~3%
B10 ~13%
C25 ~30%
D40 ~50%

詳細解析

本題觀念:

此題探討 schizophrenia 患者的自殺死亡率(case fatality)或 lifetime risk。核心在於理解「schizophrenia 病人有多少比例於長期追蹤中最終死於自殺」,而非僅是死因佔比(proportionate mortality)。

選項分析

  • 選項 A(1~3%)
    此數字太低,幾乎僅略高於一般人口 1% 的 lifetime 自殺風險,與已發表文獻的估計不符。

  • 選項 B(10~13%)
    傳統精神醫學文獻普遍引用 schizophrenia 患者 lifetime suicide risk 為約 10%~13%。多篇大規模回顧與系統分析指出,約 10%~13% 的患者會自殺死亡(美國精神醫學會期刊報告;MDPI 教育概論)(psychiatryonline.org)。

  • 選項 C(25~30%)
    此範圍較符合「proportionate mortality」,即死亡患者中有多少比例死於自殺(部分研究報告此佔比約 20%~40%),但與「整個 cohort 中有多少人死於自殺」不同,屬於死因佔比概念,非此題所

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