109年:醫學五(1)
有關早產兒壞死性腸炎（ necrotizing enterocolitis ），下列的處置方式何者錯誤？
A馬上禁食且行口胃管（ orogastric tube ）減壓
B需使用廣效性抗生素
C所有病患均需接受手術治療
D需補充水分及電解質
詳細解析
本題觀念：
早產兒壞死性腸炎（necrotizing enterocolitis, NEC）之治療以保守性支持為主，涵蓋腸道休息與減壓、廣效性抗生素、靜脈補液與電解質、以及必要時的手術介入。手術僅限於腸道穿孔或臨床明顯惡化病人，並非全體均需手術。
選項分析
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選項A 馬上禁食且行口胃管（orogastric tube）減壓
正確。NEC初步處置即停止所有腸道餵養（NPO），並置放nasogastric/orogastric tube做腸胃減壓以減少腸道壓力、避免進一步氣腸與壞死，這是國際共識首要步驟(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 需使用廣效性抗生素
正確。開始廣效靜脈抗生素，覆蓋革蘭陰性與厭氧菌；常見組合為ampicillin + gentamicin + metronidazole或clindamycin，確保治療腸道與血流感染風險([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/sites/books/n/statpearls/article-25622/?utm_sourc
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