109年:醫學六(1)

自主神經反射異常( autonomic dysreflexia )為脊髓損傷病人常見之病症,下列敘述何者錯誤?

A較常發生在受傷後一個月 內
B主要發生在胸椎第六節以上的完全脊髓損傷患者
C膀胱脹尿是常見的誘因
D發作時,處置方法初 步為去除刺激來源

詳細解析

本題觀念:

自主神經反射異常(autonomic dysreflexia, AD)是在脊髓損傷(特別是T6以上水平)患者中因下方體內刺激誘發不受抑制的交感神經亢進,造成突發性重度高血壓及典型神經反射徵象的緊急醫療情況。

選項分析

  • 選項A: “較常發生在受傷後一個月內”
    StatPearls指出,AD在脊髓損傷後第一個月內並不常見;雖可於第4天出現,但多數個案的首次發作介於受傷後1個月至1年內,尤其2–6個月之間最常見(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B: “主要發生在胸椎第六節以上的完全脊髓損傷患者”
    文獻指出,T6以上尤其是完全性損傷患者風險最高;高位胸椎或頸椎損傷者發生率可達48–90%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)([aapmr.org](https://www.aapmr.org/about-physiatry/conditions-treatments/rehabilitati

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