109年:醫學六(1)

下列何者不是類風濕性關節炎( rheumatoid arthritis )的好發部位?

A腕關節
B肩關節
C腰椎關節
D踝關節

詳細解析

本題觀念:

類風濕性關節炎(rheumatoid arthritis, RA)是對稱性、多發性、主要侵及滑膜關節的小關節炎症,典型好發於手足小關節及特定大關節,但幾乎不累及下部脊椎關節。

選項分析

  • 選項A 腕關節
    RA最常見的侵襲部位之一。病程早期即可出現腕關節疼痛、腫脹及晨僵,雙側對稱性損害常見 (mayoclinic.org)。

  • 選項B 肩關節
    雖屬較大關節,但在進展期RA中相當常見,表現為肩部疼痛、活動受限,有時可觸及類風濕結節 (health.usnews.com)。

  • 選項C 腰椎關節
    RA影響脊椎時主要累及頸椎關節,下部脊椎(lumbar spine)關節則幾乎不受累。臨床及文獻均指出「RA不侵犯下脊椎,只影響cervical spine」

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