110年:專師內科110年:專師共同科

30歲病人,主訴頭痛數天,身體檢查發現頸部僵硬(nuchal rigidity)時,預期會出現下列何種徵象?

ABrudzinski's sign
BBabinski sign
CRovsing's sign
DTurner's sign

詳細解析

本題觀念:

此題考查腦膜刺激(meningeal irritation)的臨床徵象,特別是頸部僵硬(nuchal rigidity)與常見反射徵象如Brudzinski’s sign之關聯。

選項分析

  • 選項A Brudzinski's sign
    Brudzinski’s neck sign為強制屈頸時,因腦膜張力增加而誘發髖、膝反射性屈曲,屬腦膜炎典型體徵之一,常與nuchal rigidity並存於細菌性或病毒性腦膜炎患者(en.vrachi.name)。符合題幹中「nuchal rigidity」的臨床設定,應為所預期出現之徵象。
  • 選項B Babinski sign
    Babinski徵象為足底病理反射(大趾背屈、趾扇開),提示上運動神經元病變,如腦中風或脊髓病變,與腦膜刺激無關。
  • 選項C Rovsing's sign
    Rovsing’s sign為左下腹按壓誘發右下腹疼痛,具指向闌尾炎的診斷意義,與神經膜刺激無關(en.wikipedia.org)。

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