105年:專師通論
下列何者是甲狀腺低下之特徵?
A略顯肥胖、常常會覺得寒冷、易拉肚子
B皮膚乾粗、眼眶水腫、沒有食慾、易便祕
C容易出汗、肌肉酸痛、脈搏跳動強
D聲音易嘶啞、眼睛酸澀怕光、肢體無力
詳細解析
本題考的觀念是:Hypothyroidism(甲狀腺低下)的典型臨床表現,特別是如何在症狀與體徵上與 hyperthyroidism(甲狀腺亢進)做區分。
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核心病理概念
• 甲狀腺素不足 → 全身代謝速率下降、組織間黏多醣堆積 → 出現「五低一高」:新陳代謝低、心跳低、腸蠕動低、精神活動低、體溫低、血膽固醇高。
• 臨床重點症狀:怕冷、疲倦、體重增加(多為水腫)、食慾降低、便祕;體徵包括皮膚乾粗、非凹陷性眼瞼或周邊水腫(myxedema)、脈搏緩慢等。 -
選項解析
A. 「略顯肥胖、常常會覺得寒冷、易拉肚子」
• 肥胖與怕冷符合,但腹瀉屬於腸蠕動亢進,常見於甲狀腺亢進,與甲狀腺低下不符 → 錯。B. 「皮膚乾粗、眼眶水腫、沒有食慾、易便祕」
• 皮膚乾粗:代謝降低、皮脂腺分泌減少。
• 眼眶水腫:黏多醣沉積造成非凹陷性水腫。
• 食慾降低、便祕:腸蠕動減慢。
• 均屬典型甲狀腺低下表徵 → 正確。C. 「容易出汗、肌肉酸痛、脈搏跳動強」
• 多汗、脈搏強為交感活性增強,屬甲狀腺亢進;肌肉酸痛可見於兩者,但整體偏向亢進 → 錯。D. 「聲音易嘶啞、眼睛酸澀怕光、肢體無力」
• 聲音嘶啞可能因喉部黏液水
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