甲狀腺功能低下(hypothyroidism)之症狀，下列何者不正確?

本題考的觀念是：Hypothyroidism（甲狀腺功能低下）的典型臨床症狀與機轉判讀。

1. 概念說明
   甲狀腺荷爾蒙不足會使全身基礎代謝率下降，出現「五低一高」：新陳代謝低、心跳低、腸蠕動低、精神活動低、體溫低，以及血中膽固醇高。臨床表現橫跨皮膚、心血管、腸胃、神經肌肉等多個系統。

2. 選項解析
   A. 皮膚乾燥 —— 代謝變慢、皮脂腺分泌減少，使皮膚變得乾燥粗糙甚至脫屑；屬於典型表現。
   B. 掉髮 —— 毛囊營養與生長週期受抑制，常見毛髮乾枯、脫落及指甲脆裂；正確。
   C. 體重增加 —— 雖然食慾通常下降，但組織間黏多醣堆積與水分滯留（myxedema）可造成體重上升；亦為常見症狀。
   D. 腹瀉 —— 甲狀腺功能低下造成腸蠕動減慢，臨床多見便祕而非腹瀉；此項與病理生理相反，因此「不正確」。

3. 正確答案與理由
   選項 D。Hypothyroidism 會「腸蠕動低」，表現為便祕、腹脹；腹瀉則屬於甲狀腺功能亢進或其他腸道疾病的表現，與題意不符。

4. 臨床相關性
   • 初診時，患者常以疲倦、怕冷、便祕、體重悄增、皮膚乾燥、掉髮就醫。
   • 老年人症狀可能不典型，須注意心跳慢、冷不易發燒、貧血或高膽固醇等線索。
   • 嚴重未治療可進展為黏液性水腫昏迷（myxedema

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